临床思维与人际沟通19春夏

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第一章单元测试

1：问题:“医学是一门科学，但要成为一位医术高超的大夫却是一门艺术。”在内涵上与现代的“生物-心理-社会”也是相吻合的。

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选项：

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A:对

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B:错

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答案: 【对】

2：问题:指南作为指导性文件，在执行过程中具有强制性

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选项：

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A:对

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B:错

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答案: 【错】

3：问题:传统医学主要证据来源医生经验，而循证医学则要基于动物实验

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选项：

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A:对

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B:错

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答案: 【错】

4：问题:1995年，Sackett到英国牛津建立了英国循证医学中心，并首次提出了循证医学的概念

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选项：

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A:对

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B:错

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答案: 【错】

8：问题:循证医学的关键是

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选项：

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A:丰富的临床经验

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B:研究证据及其质量评价

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C:文献检索方法

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D:专家意见分析

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E:收集资料全面

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答案: 【研究证据及其质量评价】

9：问题:关于循证医学，正确的是

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选项：

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A:1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念

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B:即遵循事实的科学

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C:研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合

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D:可建立用药人群数

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E:1993年在英国成立英国CoChrane中心

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答案: 【研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合】

10：问题:关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当

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选项：

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A:循证医学就是进行系统综述和临床试验

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B:循证医学就是临床流行病学

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C:循证医学就是基于证据进行实践

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D:循证医学就是检索和评估文献

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E:以上所有选项

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答案: 【循证医学就是基于证据进行实践】

11：问题:循证医学较传统临床医学模式主要进展是

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选项：

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A:更加重视医生的经验

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B:更加重视实验证据

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C:更加重视信息技术的利用

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D:更加重视患者的特征

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E:更加重视先进诊断技术的应用

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答案: 【更加重视信息技术的利用】

12：问题:以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是

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选项：

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A:临床用药技术

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B:临床专业技能

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C:临床研究证据

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D:医师个人的临床经验

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E:患者的要求或特殊选择和需要

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答案: 【临床研究证据】

13：问题:以下有关循证医学的叙述中，不正确的是

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选项：

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A:临床研究的可靠证据是循证医学的基石

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B:循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量

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C:循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验

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D:循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上

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E:循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段

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答案: 【循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验】

14：问题:循证医学的3个要素是

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选项：

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A:医生、证据、患者

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B:医生、患者、随机对照实验

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C:提出问题、查询证据、评价证据

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D:医生、患者、疗法

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E:期刊、书籍、互联网

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答案: 【医生、证据、患者】

15：问题:可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是

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选项：

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A:药物流行病学研究

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B:药物经济学研究

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C:循证医学研究

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D:循证药学研究

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E:临床治疗学研究

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答案: 【药物经济学研究】

16：问题:循证医学的理念认为

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选项：

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A:专家的经验是不可靠的，不能采用

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B:临床决策应完全按照临床实践指南

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C:任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上

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D:应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合

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E:应为病人提供最先进的医疗措施

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答案: 【应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合】

17：问题:循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当

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选项：

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A:循证医学较传统医学更强调利用发表的文献证据

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B:循证医学须要对证据进行严格评价

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C:传统医学的实践没有遵循证据

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D:传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验

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E:循证医学充分考虑病人的需求和意愿

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答案: 【传统医学的实践没有遵循证据】

18：问题:循证医学的基础是

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选项：

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A:流行病学、统计学和信息技术

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B:临床医学

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C:实验医学

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D:基础医学

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E:预防医学

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答案: 【流行病学、统计学和信息技术】

19：问题:下列说法正确的是

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选项：

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A:循证医学实践的第一步是全面收集证据

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B:循证医学的核心是医师的良好技能

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C:循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略

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D:循证医学注重后效评价，止于至善

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E:循证医学不能解决所有的临床问题

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答案: 【循证医学注重后效评价，止于至善,循证医学不能解决所有的临床问题】

20：问题:下列说法错误的是

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选项：

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A:循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验

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B:循证医学实践可以解决所有的临床问题

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C:只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部

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D:实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见

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E:当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据

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答案: 【循证医学实践可以解决所有的临床问题,只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部】

21：问题:循证医学发展的背景包括

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选项：

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A:按传统方法解决临床问题有一定局限

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B:繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾

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C:日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求

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D:临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视

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E:市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗

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答案: 【按传统方法解决临床问题有一定局限,繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾,日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求,临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视,市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗】

22：问题:循证医学实践的基础包括

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选项：

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A:流行病学基本理论和研究方法

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B:最佳研究证据

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C:高素质临床医生

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D:患者参与

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E:专家经验

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答案: 【流行病学基本理论和研究方法,最佳研究证据,高素质临床医生,患者参与】